Formulaire d'ajout des fournisseurs de services en biotechnologie

Remplissez le formulaire ci-dessous pour créer le profil de votre organisation dans le Répertoire des fournisseurs de services en biotechnologie.

Ce formulaire, élaboré par CATALIS Québec et BIOQuébec, vise à recueillir des renseignements sur les fournisseurs de services du secteur. Les informations fournies serviront à créer un profil d’organisation dans le Répertoire, dont l’objectif est d’accroître la visibilité des fournisseurs de services en biotechnologie auprès des entreprises et des organisations qui réalisent des activités de recherche au Québec.

« * » indique les champs nécessaires

Coordonnées de la personne responsable du contenu de ce questionnaire | Contact details for the person responsible for the content of this questionnaire

Nom | Name*

Prénom | First name Nom | Last name

Titre | Title*

Adresse courriel | Email*

Informations administratives et corporatives de l'organisation | Adminstrative & Corporate Information

Nom de l'organisation | Organization Name*

Site web de l'organisation | Website*

Adresse | Address*

Téléphone | Phone*

Coordonnées du responsable du développement des affaires | Business Development Contact Person

Nom | Name*

Prénom | First name Nom | Name

Titre | Title*

Adresse courriel | Email*

L'organisation est-elle membre de BIOQuébec? | Is the organization a member of BIOQuébec?*

Oui | Yes

Non | No

Portée géographique de l'organisation | Geographic scope of the organization*

Amérique du Nord | North America

Amérique du Sud | South America

Europe, Moyen Orient, Afrique | Europe, Middle East, Africa

Asie-Pacifique | Asia-Pacific

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Organisation

Nombre d'employés au niveau mondial | Number of employees globally*

Nombre d'employés au Québec | Number of employees in Quebec*

Clientèle idéale de votre organisation | Preferred client type*

Entreprise en démarrage | Start-up

PME | SME

Multinationale | Multinational

OBNL | Non-profit

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Votre organisation a-t-elle une présence au Québec? | Does the organization have a presence in Québec?*

Oui | Yes

Non | No

Veuillez indiquer la nature de la présence au Québec | Please indicate the type of presence in Québec*

Siège social mondial | Global headquarters

Siège social | Head office

Filiale canadienne | Canadian subsidiary

PME basée au Québec | Québec-based SME

(Select all that apply)

Description sommaire de l'organisation | Short Description of the Organization*

Si possible, merci de la fournir en français et en anglais. | If possible, please provide it in French and English.

Collaborations / partenariats clés | Key Collaborations / Partnerships*

Certifications pertinentes | Relevant Certifications*

Téléchargez un logo qui sera utilisé pour identifier votre organisation dans le répertoire en ligne | Upload a logo that will be used to identify your organization in the online directory*

Déposez les fichiers ici ou

Taille max. des fichiers : 50 MB, Max. des fichiers : 2.

Si vous avez une version de votre logo en français et une autre en anglais, merci de fournir les deux versions. | If you have a version of your logo in French and another in English, please provide both versions.

Expertise

Dans cette section, veuillez préciser l'expertise de l'organisation parmi les domaines thérapeutiques, les plateformes scientifiques et les types d'études énumérés. Si les services offerts par l'organisation sont indépendants d'un domaine d'expertise, il est possible de l'indiquer.
In this section, please specify the organization's expertise among the listed therapeutic areas, scientific platforms, and study types. If the services offered by the organization are independent of any particular area of expertise, this may be indicated.

Aires thérapeutiques | Therapeutic Areas*

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Plateformes scientifiques desservies | Scientific Platforms Supported*

Petites molécules | Small molecules

Biotechnologies et biothérapies | Biotechnologies and biotherapies

Thérapies géniques | Gene therapy

Thérapies cellulaires | Cell therapy

Vaccins | Vaccine

Thérapies à base d'ARN | RNA therapies

Nanotechnologies | Nanothechnologies

Radiopharmaceutiques | Radiopharmaceutical

Offre de services indépendante des plateformes scientifiques | Service offering independent of scientific platform expertise

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Types d'études | Study Types*

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Catégories de services | Service categories

Veuillez sélectionner dans les listes suivantes les services offerts par votre organisation.
Si vous ne parvenez pas à classer un service offert par l'organisation dans une catégorie existante ou à localiser un service spécifique dans les listes disponibles, une question à la fin du questionnaire vous permettra de faire des suggestions supplémentaires pour mieux définir les catégories.

Please select the services offered by your organization from the following lists.
If you are unable to classify a service offered by your organization into an existing category or locate a specific service in the available lists, a question at the end of the questionnaire will allow you to make further suggestions to better define the categories.

Veuillez sélectionner les services de gestion et de soutien aux essais cliniques offerts par l'organisation | Please select which clinical trial management and support services are offered by the organization :*

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Veuillez sélectionner les services-conseils offerts par l'organisation | Please select which consulting services are offered by the organization:*

Développement et stratégie d'entreprise, octroi de licences | Business Development, Licensing & Strategy

Gestion de projets et de processus | Project & Process Management

Services financiers et juridiques | Financial & Legal Services

Formation et recrutement | Training & Recruiting

Aucun | None

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Veuillez sélectionner les services découverte et préclinique offerts par l'organisation | Please select which discovery and preclinical development services are offered by the organization:*

Bioanalyse | Bioanalysis

Biologie | Biology

Chimie | Chemistry

Formulation | Formulation

Études permettant l'obtention d'une IND | IND-enabling studies

Pharmacocinétique et métabolisme | Pharmacokinetics and metabolism

Pharmacologie | Pharmacology

Toxicologie | Toxicology

Aucun | None

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Veuillez sélectionner les services TI et technologies offerts par l'organisation | Please select which technology and IT services are offered by the organization:*

Intelligence artificielle (IA) | Artificial Intelligence (AI)

Solutions cardiaques | Cardiac solutions

Évaluation électronique des résultats cliniques (eCOA) | Electronic Clinical Outcome Assessments (eCOA)

Solutions d'imagerie | Imaging

Technologie de réponse interactive (IRT) | Interactive Response Technology (IRT)

Solutions respiratoires | Respiratory solutions

Dossier électronique permanent de l'essai (eTMF) | electronic Trial Master File (eTMF)

Appareils portables et dispositifs connectés | Wearables & connected devices

Aucun | None

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Veuillez sélectionner les services de laboratoire offerts par l'organisation | Please select which laboratory services are offered by the organization:*

Développement et validation des essais | Assay development & validation

Bioanalyse | Bioanalytic

Gestion des biospécimens | Biospecimen services

Laboratoire spécialisé | Central laboratory services

Aucun | None

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Est-ce que l'organisation offre des services CMC (Chemistry, manufaturing and control)? | Does the organization offer a CMC service?*

Oui | Yes

Non | No

Veuillez sélectionner les formes posologiques produites par le service de fabrication | Please select the dosage forms produced by the manufacturing department:*

(Sélectionnez tout ce qui s'applique) | (Select all that apply)

Si vous n'avez pas été en mesure d'indiquer les services offerts par l'organisation à partir des listes disponibles dans le questionnaire, veuillez fournir des mots-clefs supplémentaires ici afin que nous puissions bonifier les choix. | If you were unable to select the services provided by the organization from the lists available in the questionnaire, please provide additional keywords here so that we can improve the selections.

Si possible, merci de les fournir en français et en anglais. | If possible, please provide them in French and English.

CAPTCHA

Évaluation réglementaire efficace

Faisabilité opérationnelle simplifiée

Autorisation multicentrique harmonisée

Sites cliniques

Fournisseurs de services en biotechnologie

Associations de patients et patients partenaires

Registre des essais cliniques du Québec

Répertoire des fournisseurs de services en biotechnologie

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Expertise

Catégories de services | Service categories

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Répertoire des fournisseurs de services en biotechnologie

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